9月5日下午，四川结石病医院第一期品管圈期末成果发表会在8楼会议室隆重举行。该院首期8个品管圈的成员齐聚一堂，将自己的品管圈实践成果做了一一展示。
 

▲发表会现场
 

　　四川结石病医院是从今年3月份开始品管圈培训实践的，这是四川地区专科医院行业首次引入、全面落地实践并取得成果，标志着品管圈这种先进的管理模式，开始在四川专科医院行业落地开花、结出硕果。
 

品管圈?一种先进的管理方法

　　什么是品管圈?据台湾知名医院管理专家许宏基院长介绍，品管圈(QCC，Quality Control Circle)是一种先进的管理方法，一般由一线员工自发组成一个小圈体(6—10人)，通过挖掘出工作实践中的质量、效率、流程、协作和管理中存在的问题，运用品管手法，调查分析并提出对策，实现工作过程和结果的改善提升。
 

　　品管圈源于上世纪60年代的日本，原本目的是让工业生产企业提高产品质量、生产效率、降低成本。而经过发展、推广，这种方法不仅帮助当时很多日本企业突破经营困境，更为日本企业创造了巨大财富，引起各界的广泛关注。
 

▲成都电视台等媒体记者采访台湾专家许宏基院长
 

台湾高水平医疗离不开品管圈

　　据许宏基院长介绍，台湾医疗界于1999年正式将品管圈引入医疗领域。基层医护人员组成品管圈后，运用规范的品管手法与工具，让每个医护人员都能有效参与到日常管理、服务过程中，提升医院品质与患者满意度。
 

　　经过十多年的推广运用，品管圈模式已经深入台湾各大医院的骨髓，让台湾的医疗服务品质得到巨大提升。
 

　　近年来，包括解放军总医院(301医院)、复旦大学附属中山医院等也纷纷开始引入先进的品管圈模式。
 

▲成都电视台等媒体记者采访四川结石病医院曾莉院长
 

建立8个品管圈解决实际难题

　　据了解，四川结石病医院是从今年3月开始品管圈培训实践的，医院邀请了台湾知名的医院管理、品管圈辅导团队进行辅导。
 

　　该院包括肝胆一科、二科，泌尿一科、二科，手术会、供应室、检验科、药房等在内的8个相关科室，共组成了8个品管圈，分别针对自身工作领域内的一些常见问题、难题展开分析，调查产生原因，提出解决对策。
 

　　经过约半年的实践，品管圈的成员分析摸索出如：降低静脉穿刺失败率、提高术后患者的饮食依从性、提高患者对医护查房满意度等问题出现的原因和解决办法，切实有效地提升了医院的医疗品质和医护人员的自身能力与素质。
 

全面实践品管圈接轨国际品质

　　据四川结石病医院院长曾莉介绍，全面引入品管圈管理模式，目的就是要让四川结石病医院接轨国际先进管理模式，实现医院医疗品质的再次提档升级。
 

　　对医院而言，品管圈模式可以持续提升医疗质量与安全，增强患者诊疗服务的满意体验;能够有效提升医疗管理的品质，提升人员素质，提升医疗效率和标准。
 

　　对患者而言，品管圈模式产生的所有的好处都会落到患者的亲身体验上：患者的疾病能更好、更快地被治好，拥有更舒适贴心的就诊体验;得到更耐心、全面的解答、服务;医疗标准提升，患者的安全得到更好的保障等。
 

▲首期品管圈期末成果发表会评出特优奖、优等奖、佳作奖、潜力奖四个级别的奖项，并分别给予3000、2000、1000、500元的现金奖励
 

　　许宏基院长表示，四川结石病医院在既有的较高医疗服务水平基础上引入品管圈模式，必将进一步实现提升医院医疗品质和患者满意度的目标，加速医院的成长与发展，引领四川专科医院的发展新的方向。

举个例子：

　　我们是如何用品管圈提高患者的饮食依从性的

　　品管圈到底是如何运行的?我们还是用一个案例来说明吧。

　　胆囊结石患者不论是行胆囊切除术，还是保胆取石术，均要在术后一段时间内，严格按照医嘱饮食，否则就会引起患者腹痛、腹泻等不适症状。

　　因此，胆结石患者在术后，需要护理人员进行相应的康复指导，促进肠功能的恢复，减少并发症的发生。具体应当：1、按照“少时多餐”;;2、术后1-3天进食流质食物，术后7天内应禁食产气内食物，可适当补充高蛋白、高热量 、纤维素以及维生素等，同时需要限制脂肪摄取量;3、多食新鲜水果与蔬菜。

　　但在实际情况中，仍然有少数患者会因为各种原因而没有遵从医嘱饮食，进而给患者自身带来不适。

　　对此，四川结石病医院肝胆一科的品管圈“晨曦圈”;就运用了品管圈方法提升了患者的术后饮食依从性。

　　他们是如何做到的?请看下面的品管圈步骤与方法：

第一步：组成品管圈。

　　设立圈名、圈徽，选定主题。

　　从目前存在的各种难题中，分析重要性、迫切性，以及解决难题的好处等原因，选出“提高术后患者饮食依从性”;作为品管圈主题。此时，患者的术后饮食依从性仅为83.8%。

第二步：拟定活动计划表。

第三步：制定现况把握流程图。

　　调查患者术后依从性现状，画出改善前柏拉图。

第四步：设定目标。

　　根据圈员能力，及医院、问题等具体现状、设定改善目标。

第五步：解析问题。

　　对患者不理解饮食重要性进行解析。

　　画出不理解饮食重要性原因的鱼骨图、不理解饮食重要性的柏拉图;并对其进行查验。

第六步：对策拟定

　　针对患者不理解饮食重要性的各种原因，分别制定解决办法，并将办法进行整合。

第七步：对策实施与检讨

　　将解决的办法进行实施，并针对实施中遇到的问题进行再次分析解决。

第八步：效果确认

　　将对策实施前、实施中、实施后的调查数据进行对比，分有形成果和无形成果。

第九步：标准化

　　将解决问题的方法与过程标准化，制定了患者术后饮食文书宣教单。

第十步：检讨与改进

　　将整个此次品管圈活动的整个流程、过程等进行再次核对，找出问题，改进问题。

　　通过如此复杂、科学合理的提出问题、分析问题、解决问题的流程，将患者饮食依从性顺利从原来的83.8%，提升到95.35%。取得了明显效果。这，就是品管圈能够起到的作用。

8个圈的主题：

　　手术室：降低手术室终末质量缺失检验科：降低临床医生外检报告咨询率

　　药房：降低发药错误率肝胆一科：提高术后病人的饮食依从性

　　供应室：降低器械返洗件数肝胆二科：降低静脉穿刺失败率

　　泌尿一科：提高医护人员手卫生依从性泌尿二科：提高患者对医护查房满意度